子宮蓄膿症
(しきゅうちくのうしょう)
子宮蓄膿症とは、子宮の中に膿が貯まる病気です。犬でよく見られますが、猫
でも見られることがあります。
<原因>
通常犬の子宮粘膜のpHは酸性で、細菌の繁殖しにくい環境が保たれています。この
バランスがくずれると、子宮内に細菌が侵入します。バランスのくずれるきっかけとしては、
発情周期に伴って分泌される黄体ホルモンが大きく関与しているといわれています。黄体
ホルモンは子宮の内膜の増殖を促進し、子宮内の防御機能を低下させます。発情をくり返
す中で、子宮内膜は著しく肥厚して、外陰部から細菌が侵入し、子宮内での細菌の増殖
が起こり膿が貯留します。
<子宮蓄膿症リスクの大きい条件>
・6歳以上の未避妊の犬
特に未経産の犬に多発します。犬は発情周期がほかの動物に比べて長く、特に黄体
ホルモンが盛んに分泌される「黄体期」が約2ヶ月も続きます。ただし、まれに若齢犬で
もみられることがあります。
・妊娠抑制剤の皮下埋没手術を受けた犬
<症状>
無症状のものから急性症状を示すものまでさまざまです。
主に見られる症状
食欲不振
水をたくさん飲み、たくさんおしっこをする(多飲多尿)
元気がなくなる
外陰部から粘液または悪臭を放つ液体が出る(排膿)・・・・開放性子宮蓄膿症
下痢(排膿と間違えてしまうことが多い)
強膜の血管が充血する
一般的に外陰部から排膿の見られる犬のほうが症状が軽いことが多いようです。
<診断>
血液検査
子宮内の細菌の増殖に対する反応として、「白血球の著しい増加」が多くの症例で
認められます。「逆に白血球の著しい減少」が見られる場合にはかなり危険な状態で、
早急の処置が必要となります。
また、より深刻な状態では、子宮内の細菌によって産生される毒素が、
子宮の血管から血液中に侵入して全身を回り(毒血症)、肝酵素の上昇や腎機能の低下
が認められることもあります。
エコー検査(超音波検査)
超音波検査は子宮蓄膿症に対する最も有効な検査のひとつです。腹部の超音波検査
によって液体(膿)の貯まった子宮が認められれば、診断はほぼ確定します。
<治療>
子宮蓄膿症は通常死亡率の低い病気ですが、放置すれば確実に症状は進行します。
手遅れになると、動物は細菌毒素によるショックあるいは多臓器不全に陥り、死亡します。
治療法としては内科的治療法と外科的治療法があります。
内科的治療法
症状が軽い場合や、開放性の場合に手術を希望されない場合、行なうことがあります。
抗生物質を大量投与し、排膿を促します。
外科的治療法
「卵巣子宮摘出術」を行ないます。根治的な治療法となります。
症状や全身状態、あるいはご希望により治療法を選択、決定いたします。
お気軽にご相談ください。
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※注
このコーナーには、症例写真が掲載されています。血など苦手な方は、閲覧をご遠慮ください。